Hemos escrito en varias notas la importancia del diagnóstico clínico y el de un examen auxiliar como la radiografía. Es como el médico que se apoya en exámenes de laboratorio y/o biopsias para dar con un diagnóstico acertado.
Imagen 1
En estas dos imágenes podemos ver una radiografía en la que se puede ver a la pieza dental número 18 radiográficamente con una imagen compatible con reabsorción dentinaria interna (Imagen 1)y que a la apertura cameral, a pesar de ser conservadora, daba abundante sangrado (Imagen 2) lo cual en algunos casos puede ser compatible con la inflamación del paquete vásculo nervioso de la pieza dental por patología del mismo, y en la radiografía aparentemente se notaba pared radicular distal de la misma raíz.
Nótese en la imagen 1 la aparente línea de pared radicular.
Imagen 2
Por lo abundante del sangrado y la exploración clínica se tomó una radiografía en una angulación mesio distal y se evaluo en un ampliador de imágenes (Telerex) a 19″ y junto a la exploración clínica se determino que había comunicación endoperiodontal y eso era la principal causa del sangrado. Se decidió hacer lavados con hidróxido de calcio químicamente puro diluído en suero fisiológico y continuar con la medicación antibiótica (para tejido blando y para tejido duro)y analgésica – antiinflamatoria.
Se le dio cita a las 72 horas, tiempo en el que la sintomatología estaba en una curva descendente y se realizó el sellado final de la pieza y se le colocó un material provisional.
Treinta días después la sintomatología ha desaparecido por completo, se le colocó base cavitaria de ionómero de vidrio y resina fotocurable.
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